Dans les essais cliniques, l'Г©vГ©nement indГ©sirable le plus frГ©quent Г©tait le mal de tГЄte, survenant chez 6 % Г 17 % des patients, les nausГ©es, les Г©tourdissements et l'agitation Г©tant moins frГ©quents. Les effets du modafinil sur le cerveau des animaux ont Г©tГ© Г©tudiГ©s, indiquant une possible activitГ© des rГ©cepteurs de la dopamine. Le modafinil est commercialisГ© sous le nom de marque Provigil aux Г‰tats-Unis par la sociГ©tГ© pharmaceutique Cephalon. Un exemple est une Г©tude multicentrique de six mois publiГ©e en 1999 qui a rГ©vГ©lГ© que le modafinil Г©tait aussi efficace que le mГ©thylphГ©nidate chez les enfants atteints de TDAH ГўgГ©s d'au moins 3 ans. Les bandes de film et les comprimГ©s Г libГ©ration prolongГ©e sont particuliГЁrement utiles pour le traitement de la somnolence, car ils ne nГ©cessitent pas de doses de modafinil provoquant un barattage de l'estomac, ce qui les rend adaptГ©s aux personnes souffrant de troubles de la motilitГ© gastrique ou d'une mauvaise absorption due Г une maladie ou Г certains mГ©dicaments utilisГ©s pour traiter de tels troubles. Diverses Г©tudes scientifiques ont rapportГ© une amГ©lioration des performances chez les adultes et les enfants utilisant le modafinil. C'est un inhibiteur plus sГ©lectif et plus puissant de la recapture de la sГ©rotonine que la cocaГЇne. Le modafinil est utilisГ© comme mГ©dicament d'ordonnance pour traiter la somnolence diurne excessive (communГ©ment appelГ©e В« somnolence В» ou В« apnГ©e du sommeil В») dans la narcolepsie et les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, et pour amГ©liorer l'Г©veil chez les personnes souffrant de ces troubles. Le modafinil peut interfГ©rer avec vos mГ©dicaments quotidiens, les patients doivent donc ГЄtre prudents lorsqu'ils modifient leur dose ou lorsqu'ils prennent de nouveaux mГ©dicaments. Cela conduit alors le corps Г devenir plus alerte, surtout pendant la journГ©e. Le modafinil semble se lier Г et inhiber la PDE4, une enzyme qui dГ©compose l'AMPc, ce qui conduit Г plus d'AMPc et Г des niveaux plus longs d'activitГ© des neurotransmetteurs dans le cerveau. Le modafinil est aussi appelГ© Provigil car il a Г©tГ© dГ©veloppГ© par une sociГ©tГ© franГ§aise appelГ©e Lafon. Le modafinil stimule le cerveau et augmente l'Г©veil chez les personnes atteintes de narcolepsie. Il a Г©tГ© dГ©montrГ© que le modafinil fournit 20 Г 30 minutes supplГ©mentaires d'Г©veil, voire plus dans certains cas. L'amphГ©tamine est le prГ©curseur du principal mГ©tabolite du modafinil, la norГ©phГ©drine.
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Le modafinil est vendu sous forme de prescription et en vente libre et est accompagnГ© d'une Г©tiquette d'avertissement. Dans le premier essai clinique aux Г‰tats-Unis, le modafinil a Г©tГ© comparГ© Г l'amphГ©tamine, tandis que dans le second, il a Г©tГ© comparГ© Г un placebo. Des Г©tudes en laboratoire sur des animaux montrent que le modafinil augmente les niveaux de noradrГ©naline dans le cerveau en bloquant l'absorption neuronale de noradrГ©naline Г partir de l'espace extracellulaire. Le modafinil bloque l'absorption cellulaire de la dopamine en inhibant la recapture de la dopamine dans les neurones dopaminergiques. Si une plus grande quantitГ© est administrГ©e, la rГ©ponse du corps est de rГ©duire la quantitГ© de neurotransmetteurs qu'il produit. Cependant, le mГ©dicament semble Г©galement augmenter la vigilance sans avoir besoin de cafГ©ine. Le modafinil est un neuro-renforceur Г action centrale et un agent favorisant l'Г©veil. Il doit ГЄtre pris une Г trois heures avant le coucher pour ГЄtre efficace. Le modafinil est disponible en comprimГ©s de 10 mg, 25 mg et 100 mg Г prendre juste avant le coucher. Le modafinil agit en inhibant la dГ©gradation du neurotransmetteur acГ©tylcholine, augmentant le niveau de ce neurotransmetteur dans la synapse, la connexion entre les deux cellules. Modavir est Г©galement approuvГ© pour les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, le dГ©calage horaire et le syndrome de retard de phase du sommeil. C'est l'analogue 4-mГ©thyl de la cafГ©ine et du desmГ©thyl modafinil. Un test de la fonction des organes internes est recommandГ© pour ceux qui prennent le mГ©dicament pour la premiГЁre fois, et des tests de la fonction hГ©patique et rГ©nale doivent ГЄtre effectuГ©s pГ©riodiquement tout au long du traitement. L'acГ©tylcholine est un neurotransmetteur inhibiteur, qui agit de maniГЁre prГ©synaptique, il stimule la libГ©ration d'autres neurotransmetteurs. Bien que le mГ©canisme par lequel Modafinil fonctionne comme un additif Г la somnolence diurne n'est pas connu, il agit en augmentant les niveaux de noradrГ©naline et de dopamine.
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